Anticoncepción en el postparto: cuándo, cómo y con qué método

¿Cuándo vuelve la fertilidad tras el parto?

• La fertilidad puede regresar antes de la primera menstruación postparto, ya que la ovulación puede ocurrir hasta 4 semanas después del parto.

• En mujeres que no están amamantando o que usan lactancia materna mixta, la fertilidad suele regresar más rápido.

• En madres que amamantan exclusivamente y con buena técnica, la amenorrea puede durar varios meses (método de amenorrea de la lactancia), pero no es 100% confiable.

• Por eso, es importante considerar un método anticonceptivo seguro independientemente de la presencia de sangrado.

Métodos anticonceptivos compatibles con lactancia

• Métodos no hormonales:

  • Método de barrera: preservativos, diafragmas, espermicidas.

  • Dispositivo intrauterino (DIU) de cobre: puede colocarse desde las primeras semanas postparto.

• Métodos hormonales compatibles:

  • Anticonceptivos progestantes (minipíldora, implante, inyecciones): no afectan la producción ni la calidad de la leche materna.

  • Anticonceptivos combinados (estrógeno + progestina): generalmente se recomiendan después de los 6 meses si se mantiene lactancia exclusiva, ya que el estrógeno puede disminuir la producción láctea.

¿Cuándo puedo comenzar a usarlos?

• Los métodos de barrera pueden usarse inmediatamente después del parto.

• El DIU de cobre puede colocarse a partir de las 4-6 semanas postparto, siempre que no haya complicaciones.

• Los métodos hormonales progestantes pueden iniciarse desde las primeras semanas (incluso en el hospital).

• Los métodos combinados suelen indicarse después de los 6 meses, cuando la lactancia ya está bien establecida o si la madre ha comenzado alimentación complementaria.

Anticonceptivos hormonales vs. no hormonales

• Hormonales:

  • Ventajas: alta eficacia, facilidad de uso, algunas mejoran síntomas menstruales.

  • Consideraciones: en lactancia exclusiva, preferir progestágenos para no afectar la leche.

• No hormonales:

  • Ventajas: sin efecto sobre la lactancia, buena opción para quienes no toleran hormonas.

  • Consideraciones: pueden tener menor eficacia o ser más difíciles de usar consistentemente (barrera), o requerir intervención médica (DIU).

Rol de la matrona en la consejería postparto

• La matrona es clave para entregar información personalizada sobre opciones anticonceptivas, considerando la salud, deseos reproductivos y situación de lactancia.

• Facilita la toma de decisiones informada, ofreciendo apoyo emocional y seguimiento.

• Puede acompañar en la colocación de métodos como el DIU o derivar a especialistas cuando sea necesario.

• Promueve el autocuidado y la planificación responsable en esta etapa vital.